近日，國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)公開了大批對(duì)全國(guó)人大代表和全國(guó)政協(xié)委員的提案和建議的回復(fù)，其中涉及到不少關(guān)于集采的內(nèi)容。國(guó)家醫(yī)保局提到，三類藥目前暫未納入集采范圍，分別是創(chuàng)新藥、含瀕危野生動(dòng)物成分的藥品、孤兒藥和短缺藥。
以創(chuàng)新藥為例，集采重點(diǎn)是將用量大、采購(gòu)金額高、競(jìng)爭(zhēng)充分、臨床使用成熟的藥品納入采購(gòu)范圍，創(chuàng)新藥由于臨床使用量不確定、競(jìng)爭(zhēng)不充分，暫未納入集采品種范圍。
含珍貴瀕危野生動(dòng)物成分的藥品，原料來源有限，一般供給較少、競(jìng)爭(zhēng)不充分、臨床使用相對(duì)較少、按現(xiàn)有的規(guī)則一般不會(huì)被納入集采范圍。對(duì)于“孤兒藥”和短缺藥，由于多為用量少、競(jìng)爭(zhēng)不充分的產(chǎn)品，當(dāng)前基于不同企業(yè)間相互競(jìng)爭(zhēng)的帶量采購(gòu)機(jī)制難以適用，需要探索新的采購(gòu)機(jī)制。
此前，國(guó)家組織召開藥品集中采購(gòu)工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)，按照國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署，推動(dòng)集中帶量采購(gòu)常態(tài)化、制度化并提速擴(kuò)面，實(shí)現(xiàn)2025年集中帶量采購(gòu)成為醫(yī)藥采購(gòu)主導(dǎo)模式的發(fā)展目標(biāo)，建立新時(shí)代下集中帶量采購(gòu)機(jī)制。
目前，帶量采購(gòu)的范圍日漸擴(kuò)大，從化藥、生物藥到中成藥。耗材方面，覆蓋到骨科介入、心臟介入、人工晶體以及種植牙等，集采向深水區(qū)挺進(jìn)。
值得注意的是，國(guó)家醫(yī)保局第8815號(hào)建議的答復(fù)中明確，藥品集采、醫(yī)用耗材、集采機(jī)構(gòu)的范圍仍會(huì)擴(kuò)面。對(duì)于參與集采醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的范圍明確規(guī)定，所有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加藥品集采，醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店按定點(diǎn)協(xié)議管理的要求參照?qǐng)?zhí)行。
一直以來，集采都在大力擠掉醫(yī)藥流通過程中的灰色費(fèi)用空間，引導(dǎo)企業(yè)轉(zhuǎn)變營(yíng)銷模式，從之前拼渠道、營(yíng)銷模式等轉(zhuǎn)化為質(zhì)量和價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，加快仿制藥企業(yè)技術(shù)改造。從2018年“4+7”到如今已經(jīng)完成的第七批國(guó)采，以及各省開展的帶量采購(gòu)等，集采已常態(tài)化。
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